Aşırı Sırt Terlemesi

Aşırı Sırt Terlemesi, Kişinin gündelik aktivitelerini negatif etkileyip ruhsal meselelere yol açarak toplumdan uzaklaştırabilen bir rahatsızlık olan hiperhidrozis, başka bir deyişle fazla terleme bozukluğundan cerrahi müdahaleyle daimî olarak arınmak olasıdır. Botoks, iontoferez benzeri tedavi yöntemlerinin, el, ayak, koltuk altı, sırt ve yüz bölümündeki fazla terleme meselesini tamamıyla çözemez, belli bir süre müddet azaltabilir. Bununla Birlikte bu tedavilerin kısa ve orta vadede tekrarlanması gerekiyor. Guatr, obezite, birtakım metabolik hastalıklar ve bunların tedavisi amaçlı kullanılan birtakım ilaçlar, sempatik sinirlerdeki aktiviteyi arttırarak vücudun el, ayak, sırt, koltuk altı ve yüz kısmında fazla terlemeye neden olabilirler. Fakat bu benzeri vaziyetler dışarısında kaynaklanan fazla terlemeye hiperhidrozis (Fazla terleme bozukluğu) teşhisi konulmaktadır. Rahatsızlık, bedende ter bezlerini muayene eden sempatik öfke sistemi aktivitesinde yükseliş ile ortaya çıkmaktadır. El ve ayaklarda henüz yüklü olan terlemenin bulguları, bilhassa heyecanlı kişilerde, genç ve orta yaş grubunda henüz fazla görülmektedir. Genellikle fazla terleme şikâyeti olan hastalara farklı testler yapılarak organik rahatsızlıklarla ilişkisi araştırılır, rastgele bir ilişki saptama edilemediği zamanda bu hastalar psikiyatrik ve ruhsal takibe alınırlar. Bu vaziyetteki hastalar, yaşamsal anksiete, toplumsal fobi benzeri tanılarla uzun müddet ilaç tedavisi görürler Bu tedavilere nazaran, fazla terlemenin bulguları ortadan kaybolmamaktadır. İşte bu tip hastalar tipik hiperhidrozis hastalarıdır. Kolay birden çok test yapılarak bu tanı kolaylıkla ortaya konulabilir.

Aşırı terleme hastalığının cerrahi müdahaleyle tedavisi ne türlü yapılıyor? Ne civarı sürüyor? Riskleri var mı? Hasta, cerrahi müdahaleden ne zaman daha sonra sıhhatine kavuşuyor? Aşırı terleme bozukluğunun tedavisinde geçerli olan en gösterişli ve net tedavi biçimi cerrahi uygulamadır. Fakat böyle sempatik öfke bütünlüğünün belli düzeylerde bozulmasıyla, bu sinirler aracılığıyla etkilenen beden bölgelerinin fazla terlemesinin normal terleme seviyesine indirilmesi laf konusudur. Şayet el, koltuk altı ve sırt etkilenmiş ise Göğüs Cerrahisi Uzmanı aracılığıyla, genel anestezi ile göğüs yan duvarına yapılacak bir ya da iki tane yarım cm'lik kesiler ve bu deliklerden girilerek özel aletler ve teknikler yardımıyla sempatik sinirin bu bölge amaçlı olan fazla tesiri ortadan kaldırılır. Kapalı operasyon teknikleri (Endoskopik sempatektomi) faydalanılarak kolaylıkla ve meselesiz gerçekleştirilen operasyon 20-30 dakika sürmektedir. Operasyondan göğüs dreni takılı olarak çıkan hasta, sonrası gün dreni alındıktan daha sonra taburcu edilmekte ve bundan daha sonra benzer gün gündelik aktivitelerini kolay bir şekilde yapabilmektedir. Tek taraflı yapılmış olan bu işlemin henüz daha sonra diğer taraf amaçlı de tekrarlanması en gerçek ve geçerli olanıdır. Artık tüm yeryüzünde geçerli olan görüş, sempatik öfke bütünlüğünü kısmen bozmaktır. Bu öfke bütünlüğünün kapsamlı olarak bozulması, ellerde kaybolan terlemeyi vücudun diğer yerlerinde yan tesir olarak ortaya çıkarabilmektedir. Yapılmış olan klinik çalışmalar da bunu doğruluyor. Sempatik öfke bütünlüğünün bozulması, belli bir süre ya da daimî felç, duygu kaybı benzeri bazı rahatsızlıklara yol açmaz. Her cerrahi müdahalede meydana geldiği benzeri endoskopik sempatektominin de eskiden, kanama, hava kaçağı benzeri hesaplanamayan riskleri, tecrübeli göğüs cerrahlarının yaptığı ameliyatlarda en aza inmektedir. Henüz öncesinde geçirilmiş olan akciğer hastalıkları, cerrahi müdahalenin endoskopik yöntemle yapılmasını zorlaştırabilmektedir, çok nadir de olsa ek bir cerrahi operasyon gerekebilecektir.